红网2023-08-28 12:59:29
患者在药店购药可以“刷脸”支付、参保居民可以“刷脸”挂号，畅享智能化、一站式诊疗、报销服务。医保局供图
红网时刻新闻8月28日讯（通讯员 罗展）医疗保障是增进民生福祉，维护社会和谐稳定的压舱石。近日，长沙县智慧医保分享互鉴会举行并率先全市启动智慧医保。省市县医保领域负责人们集聚一堂，共商智慧医保这个时代课题，赋能基层爱民惠民举措，破解医保改革发展中的痛点、难点和堵点问题，助推医保事业高质量发展。
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省医疗保障局党组成员、副局长孙兆泉，市医保局相关负责人，长沙县委常委、副县长彭正球，县人大常委会副主任张磊，县政协副主席张小春出席活动。
智慧医保“全覆盖”
方便群众就医
此次活动围绕“智慧医保”四个字展开。现场，长沙县医疗保障局、湖南省农业银行、长龙街道、长沙县妇幼保健院、智慧眼科技有限公司等单位分别进行了精彩的分享。
据介绍，长沙县的智慧医保项目包括公共服务、智慧就医、移动支付、智能监管四大主要方向，医保部门联合技术公司开发功能集成设备，改进传统的服务方式，利用生物识别技术，突破卡、码、证等实体介质的限制，让群众刷脸办理医保业务和结算医保待遇。
如今，在长沙县，患者在药店购药可以“刷脸”支付、参保居民“刷脸”挂号、在医院实现诊间移动支付，享受智能化、一站式诊疗、报销服务……
近日，市民王翠娥在长龙街道社区卫生服务中心医保服务终端刷脸设备前，首次尝试了“刷脸挂号”，站在摄像头前的她通过人脸识别，顺利完成了就诊缴费、取药，面对如此高效便捷的自助服务，她大为赞叹：“以后到医院不用带社保卡、身份证了，直接人来就行。”
目前长沙县打造长龙街道长界社区、湘龙街道高峰社区为全县医保基层经办服务示范点，长沙县妇幼保健院、长龙街道社区卫生服务中心、老百姓大药房板仓路店为全县医药机构示范点，医保业务智慧终端在示范医药机构进行全场景布设，群众可以实现刷脸全流程智慧就医、智慧经办、医保费用“一站式”结算等服务。
据介绍，目前长沙县将医保业务查询、办理、凭证打印、医保结算、移动支付等功能集成于一体的设备，广泛应用于医药机构、便民服务大厅等场所。全县40家医院、92家特门药店、18个乡镇（街道）217个村（社区）及部分银行、园区、通信网点已全部上线智慧医保信息系统，安装了依托医保电子凭证的人脸识别设备，方便群众就医和即时结算。
智能监管“一体化”
助力医保落地
如今，长沙县结合本县医疗保障工作实际，创新医保经办方式方法，以“流动的人”为核心理念，积极推进医保经办下沉和前移，精准服务各类人群，使群众需求与政府服务实现无缝对接，畅通服务群众的“最后一公里”，全面深入应用医保信息平台，积极采用新技术进行医保基金监管，打造了医保智能服务与智能监控一体化的管理服务体系。
据介绍，长沙县所有医院都配备智能监管设备，应用视频和网络信息技术，前移监控关口，实现基金监管向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。
“我们采集医疗场景数据，每天对血透、门诊慢特病、门诊统筹、康复理疗、住院等医药服务行为风险实现了事前预防、事中控制和事后分析。”县医保局相关负责人介绍，智慧医保系统可以在医院病人事前事中预出院阶段进行违规校验和提醒，在医生录入医嘱时针对检测项目进行违规性检测和提醒，对病人在院期间医生所有治疗操作进行违规校验和提醒。
例如，在医院当医生同时录入“血细胞分析”“血红蛋白测定”，智慧医保项目内嵌的“医保小助手”会提醒医生是不是存在重复收费的可能，这条提醒也会发送给医院的管理者；当医生为高血压患者开“阿利沙坦酯片”时，会收到“该药用于轻、中度原发性高血压的治疗”的提醒，患者如果是继发性高血压故不能使用。
如今，长沙县医保卫健事业发展成就显著，居民健康水平不断提高。长沙县对标国家、省、市医保局关于加强医保经办服务体系和综合能力建设的要求，通过政银企合作，向县乡村三级经办服务点及银行、园区、药店、医院、通信“五个维度”，覆盖铺设集成人脸、医保卡、身份证、电子凭证等多重识别功能的智慧医保经办终端设备，建设纵向到底横向到边、线上线下平台网络畅通的标准规范的服务体系，拓展和提升医保便民服务的范围和效果，全力打通医保服务“最后一公里”。
今年以来，长沙县书写民生保障答卷，打好“民生保障仗”。在省市医保局的统筹领导下，以强化医保信息平台应用为支撑，创新建设智慧医保项目，着力推进医保公共服务智慧化、便捷化，监管方式智能化、无感化，有效促进医保决策的精准性，医保监管的精准度和医保服务的精细化，医保经办服务机构的审核、结算也更加智能高效，群众医保服务体验感与获得感得到极大提升。
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